陳豪歡的部落格

無精症也能懷孕？1名29歲陳姓男子，新婚後做健檢，發現自己有無精症，還罹患睪丸癌，得做根除性手術。原本一度為無法傳宗接代非常自責，但醫師透過擷取僅存少量精子，成功人工受孕，目前太太已經懷孕5個月，胎兒也很健康，夫妻對醫生超級感激。

一確診自己罹患無精症，才剛新婚29歲的陳先生，心都涼了，想要生兒育女，難道只是一生妄想？不只如此，經過詳細檢查，他還得了睪丸癌，得做根除性手術，心情雪上加霜，但幸好台灣醫師好厲害。

病患陳先生：「李醫師來跟我們全瓷冠講說，確定有受孕成功的時候，我們就感覺就說是一個很意外的驚喜啦，再加上我的身體沒有想像中這麼糟糕，不需要做化療的一個治療。」

陳先生超開心，臉上寫滿對醫院的感謝。根據統計，台灣男性罹患睪丸癌，機率僅有1%，相當罕見，而睪丸癌好發年齡層，正好是男性正值生育年齡時期，這下不是毀了？醫師解釋，無精症不代表睪丸裡頭沒有精子。

全瓷冠，顧名思義即是一種使用全陶瓷成分，不含任何金屬且彷若真牙般的人工牙冠。全瓷冠擁有相當漂亮的光澤與透度，可自由調整齒色。同時，因為全瓷冠齒色可以自由調整，故而醫師可以配合患者個人需求或是比鄰的牙齒，做出令人難以分辨的人工牙冠。此外，若您對於美感的要求較高，全瓷冠會是您的最全瓷冠佳選擇。全瓷冠除了有非常良好的美觀性之外，還可以配合一日美學，讓您快速擁有迷人笑容。全瓷冠因為外觀較自然逼真，乃是諸多職業的客戶所會特別指定選擇-全瓷冠。比如，常與人群接觸之服務業、對於美觀要求比較高的模特兒、明星、藝人、空服員，以上職業的朋友通常是全瓷冠的支持者。另外，全瓷冠也適合做完根管治療的患者，全瓷冠能夠提供相當好的保護效果。想擁有讓人難以分辨真偽的漂亮牙齒嗎?對您自己好一點，選擇全瓷冠準沒錯！全瓷冠的價格跟陶瓷貼片的價格差不多，平均下來每顆約落在2萬多到３萬五千元不等。

北榮泌人工植牙尿科主任黃志賢：「（睪丸）手術切下來之後那個標本，把他在無菌的手術台上，我們用顯微手術的方式，幫裡面僅存的非常少量的正常組織裡面還有製造精子的部分，曲細精管把他游離出來。」

其實台灣有50%無精症病患，可以透過手術取精，用人工生殖方式，和卵子結合成胚胎，植入母體，一樣可以懷孕。目前太太肚裡，寶寶已經健康發育到5個月，陳先生還冷凍精子今後可以繼續生，癌症也得以根治，喜上加喜。

而最新的全口重建方式，是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式，採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式，能夠平均分散整口咬合咀嚼力，咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是，骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者，不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術，All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區，植入健全的齒槽骨上，也能利用顴骨植體延伸至後方骨質，加強全口植牙固定，整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度，選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等，每一個項目都必須徹底了解、完整評估，仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師，才是避免全口植牙風險的上上之策。

從前胸到後背如撕裂般劇痛，小心是主動脈剝離的徵兆！日前海基會前董事長江丙坤，即因主動脈剝離而辭世。具有高致死率的主動脈剝離，有高達45%病人於發作當下死亡。醫師表示，冬天好發主動脈剝離，提醒三高病人應規律用藥控制疾病，避免不幸發生。

醫全瓷冠師提醒 ：三高病人應規律用藥控制疾病

侯紹敏部主任提醒，人工植牙高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等，都是誘發主動脈剝離的原因，症狀為突發性的劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥等。特別提醒三高病人應規律用藥控制疾病，如出現上述症狀盡快就醫，特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時，更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期，更要留心注意。

「全瓷牙冠」可謂集眾牙醫師寵愛於一身！隨著假牙製作技術進步，傳統仿天然真牙外觀的陶瓷牙冠，也就是「金屬燒附陶瓷牙」，已經進展到目前牙醫師愛不釋手、使用度高的「全瓷牙冠」。陶瓷牙冠、全瓷牙冠最大的不同在「內冠材質」。陶瓷牙冠內冠是金屬材質，外層包覆16~20層陶瓷，而全瓷牙冠內外層都是陶瓷，一體成形。「全瓷冠牙」是目前牙醫師一致推崇的假牙材質，儼然已經成為假牙界的當紅炸子雞！全瓷牙冠完全改善傳統陶瓷牙齒後遺症的缺點，全瓷牙冠與相鄰真牙、銜接牙齦相容性佳。在外觀上，更有著媲美自然真牙的溫潤透光感，陽光照耀下，全瓷冠看起來自然通透，幾乎與天然真牙無異。再者，全瓷冠的硬度媲美琺瑯質，使用上與真牙無異，不全瓷冠用擔心傳統陶瓷牙常出現的瓷裂問題。

主動脈剝離一旦發生，致死率高，因此，預防重於治療，有高血壓的病患，最好能夠每日定時量血壓，並做好完整記錄；飲食以清淡少鹽為主；注意日常正常作息不要熬夜，並保持充足的睡眠，以及維持規律的運動。

瓷牙適合做什麼？
1.根管治療后，經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢，是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀，或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒，比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証，如果牙齒著色不嚴重，也沒有造成實質缺損，並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒，比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應，牙釉質變脆，牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是，首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之，能矯正的還是矯正，全瓷冠推薦是其中的選擇。

秋天是品蟹的季節，但衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）今公布，從中國進口3批共15噸的大閘蟹，被檢出含「世紀之毒」戴奧辛，且目前含毒大閘蟹疑已流入市面，恐遭民眾吃下肚。

學名「中華絨螯蟹」全瓷冠的大閘蟹，是原產於中國的河蟹，以黃澄澄的飽滿蟹膏走紅於台灣，過去就曾檢出動物用藥及重金屬殘留超標，去年在專家建議下抽批加驗戴奧辛及多氯聯苯，今年更採進一步逐批檢驗。

毒蟹流出 問題出在業者未等檢驗先偷跑

這次毒蟹流出問題根源在於，食藥署針對進口大閘蟹逐批加驗戴奧辛，檢驗等候期約需8到14天，考量業者需保持大閘蟹鮮度，因此准許業者簽訂「具結放行」，產品入關後完成取樣，即可將大閘蟹全瓷冠存放在租賃倉庫等候報告，合格後才可於市場販售。完成查驗程序的24批大閘蟹中有3批檢驗結果超標，但業者卻偷跑，還沒取得產品許可輸入前就販售，以致毒蟹流入市面。

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出牙齒矯正的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

植牙就是把鈦金屬做的牙根型的圓柱體(植體)植入口腔缺損牙齒的齒槽骨中，取代牙齒的原有之牙根，待三至六個月後植體與骨頭緊密結合後，才能在鈦金屬上製作假牙，始能替代牙齒的行使功能，因其植牙體部分深植牙床骨內，故不需要與自然牙齒相連，即能承受正常之咀嚼力量，功能美觀上幾乎與自然牙無異。植牙的費用也因療程而異，依照一般單顆植牙的參考費用為五萬至十萬元不等，但還需經由醫師初步診斷口腔狀況，才可確定實際費用。植牙後我想不需要再做美白牙齒了，因為植牙下去跟你原來牙齒的顏色是一樣的，色澤渾然成真，如同自然牙齒顏色一樣。植牙後可以做矯正。無論是年齡或是意外等因素造成的缺牙，植牙是找回生活便利性與自信心的必需選擇，尤其是恢復咀嚼功能，不用再眼巴巴望著美食卻無福消受，從外觀上也能恢復臉部往日的立體感，開口說話或大笑時無須再遮遮掩掩。 但是過去植牙手術帶來的疼痛感，讓不少人視植牙為畏途，寧可一口爛牙也不願進牙醫診所，國際醫學研究更指出，牙齒不健康除了妨礙進食，還容易導致腸胃道疾病出現。幸好在科學輔助器材的快速發展下，目前植牙手術已經可以將傷口達到最小化，大幅縮短手術時間，同時減輕治療過程中患者的不適與疼痛。

開心迎接2019年到來後，迎接新年的第一個早晨，許多人會整夜玩通宵等著看第一道曙光，或是齊聚一起參加升旗典禮，這時候早餐就非常重要了。一日之計在於晨，不管是中式、西式、速食或是超商，補充元氣、活力與精神才是最重要的事情。

台北101每年跨年都會吸引百萬人次湧入台北信義區，看好跨年後的元旦早餐商機，統一時代百貨台北店早餐一條街1月1日早上7點30分準時開賣，有日式、韓式、中式、泰式等口味可選擇，甚至有品牌獨家推出早餐，聯名卡更網羅館內33家餐飲櫃位，刷卡直接享95折優惠，豐富多樣的美味讓饕客大大滿足。

連鎖早餐店拉亞漢堡則是早上5點就開賣，2019年起新推出3款全新口味漢堡，燒肉豬豬、鱈魚雞蛋沙拉、勁辣花生雞。燒肉豬豬包含2種燒肉，一口咬下肉感十足，麵包還散發著小麥烘培的濃郁香氣；鱈魚雞蛋沙拉是使用阿拉斯加鱈魚排，加上豐厚的蛋沙拉，口感豐富清爽；勁辣花生雞，微辣口感十分開胃，辣度適中。

吃早餐怎麼會沒想到麥當勞。麥當勞早餐時段從早上5點開始一直到10點30分，迎接201活動假牙9年的第一個早晨，麥牙齒美白當勞推薦早餐霸主「經典滿福系列」，選用添加天然酵母，越嚼越香、Q彈有勁的義美春麥滿福麵包，主打雙層肉片全瓷冠加倍滿足的「無敵豬肉滿福堡加蛋」更是超人氣產品，曾創下每3秒賣出1個的佳績，其他還有豬肉滿福堡加蛋、豬肉滿福堡、滿福堡、滿福香雞堡加蛋、滿福香雞堡，以及青蔬滿福堡等，一共7款組合與選擇，要讓大家在嶄新的一年注入元氣正能量。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

至於肯德基方面，全台有97間餐廳自早上7點開始供應早餐，肯德基主打長期獲得消費者好評的吮指嫩雞系列、總匯歐姆系列，且為了回饋消費者，推出4種早餐組合限時優惠至1月28日，像是培根薯餅蛋烤餅+經典奶茶只要49元、總匯歐姆蛋堡+經典奶茶也只要55元。

若是喜歡牙齒美白中式早餐的民眾，元旦一早要去總統府參加升旗的人，可以選擇阜杭豆漿，它可是眾多台北人心中的冠軍早餐店，號稱是台北最好吃的燒餅油條，不僅厚實又飽足，蛋餅非常Q彈也是必點菜色之一。

每一個人的牙齒都是無可替代的，即使是雙胞胎的牙齒或許也有所不同，針對不一樣的牙齒形狀、大小和排列，或是甚至曾經做過的治療，也許都會影響到你是否適合做全瓷冠貼片。因此想做全瓷冠貼片的各位，推薦必需親身到牙醫院所一趟，給專門做全瓷冠的牙醫生判斷，才可保證你是否合適。可別以為任何牙齒的狀況，都可運用全瓷冠貼片來重建美觀囉！全瓷冠等同是替代舊有假牙的嶄新材料，全瓷冠即是全瓷牙冠，簡單來說就像是當你原先的牙齒因為牙周病、蛀牙、斷牙等原因近乎難以被留存時，牙醫生還是會致力保留牙根及部分牙齒，由於原先的牙齒或許太小、太脆弱、不好看，這個時候推薦套上專屬客製化的全瓷冠，由於色調與透明度幾乎效仿四周的真牙去製造，幾乎看不出來有區別，還能夠保持牙齒應有的美觀跟用途，是許多患者和牙醫生都十分推薦的做法。

在台灣，結核病一年四季都可能發生，且男性高於女性、65歲以上老年人又比年輕人高；台大醫院新竹分院內科部感染科醫師邊建榮指出，結核病常見症狀包括咳嗽、胸痛、倦怠、食慾不振、發燒以及咳血等，且可能發生於人體任何器官或組織，但只要遵守抗結核藥物使用方式，好好治療，幾乎能百分之百痊癒。

男子咳嗽一個月難好 竟是肺結核惹禍

臨床上，曾有一名40多歲男性，平時有良好運動習慣，但近一個月來卻不時在咳嗽；儘管赴門診治療也未見好轉，後來更出現發燒，且有食慾不振合併體重減輕等情況，赴急診就醫。

邊建榮醫師表示，經檢查發現，男子右側肋膜積水且右下肺膿胸，因此當下入院治療，醫師透過胸腔內視鏡取代傳統開胸手術切除病灶，減少術後恢復時間並縮小傷口範圍。

經治療用藥後 男子返家持續全瓷冠追蹤

全瓷冠假牙問世，讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金人工植牙屬烤瓷牙，但全瓷冠假牙的種類和適用範圍，卻還是讓我們傻傻分不清楚！到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同？我該選擇哪一種？做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼？目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質，但兩種材質各有優缺點，適用的區域也不太相同，同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作，因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式，牙齒顏色比對等過程，也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質，最好的方式當然還是預約諮詢，由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫，才能恢復您的完美笑容！

邊建榮醫師進一步說明，患者切除的檢體病理切片報告為壞死性肉芽腫，懷疑恐是結核病造成膿胸。因此會診感染科醫師後，給予抗結核藥物治療並轉至負壓隔離病房治療，痰液檢驗確診為陽性，經二週口服肺結核藥物治療後，患者返家持續接受疾管署的都治計畫追蹤與持續用藥。

結人工植牙核病不再是老年人專利 年輕人可能罹病

3月24日是世界結核病日，許多臨床上病例已證實，結核病不再只是老年人專利，且即使平時有運動習慣的年輕人，都可能有感染機率。

邊建榮醫師提醒，若發現有咳嗽超過兩週，且咳嗽有痰、胸痛、食慾不振或體重減輕等現象，就應盡快就醫進一步檢查，及早發現病因，才能對症下藥，避免症狀加劇。

目前全瓷冠材質主要分為二矽酸鋰及二氧化鋯兩種，兩種材質的特性與適用區域也大不相同。全瓷冠假牙是由二矽酸鋰瓷塊製成外層再燒上陶瓷，色澤透光度自然如真牙；而全瓷冠二氧化鋯(又稱全鋯冠)，是由一整塊高強度的二氧氧化鋯瓷塊，經電腦3D切割一體成形，全鋯冠硬度更強，比牙齒的琺瑯質還硬，幾乎不會斷裂。牙醫特別提醒，民眾若有製作假牙牙冠需求，務必與醫師預約初診諮詢評估，透過全口牙齒檢查、牙齒位置及個人需求，擬訂您的專屬瓷牙治療計劃。